2021年中医执业助理医师实践技能第三站答题模板-西医操作

西医操作精简流程

(一)手术区皮肤消毒

1.消毒：消毒中每一次涂擦之间不留空白区。

2.次数：共消毒三遍，每一次消毒范围>每二次消毒范围>第三次消毒范围。

3.蘸干：第三次消毒完成后，翻过卵圆钳，用无菌纱布的另一侧将脐部的碘伏蘸干。

(二)穿、脱隔离衣

※穿隔离衣

1.取下隔离衣：清洁面朝向自己，有腰带的一面向外。

2.对齐肩缝：对齐肩缝，露出袖子内口。

3.伸手：注意避免触及面部。

4.系领袖口：由领子中央顺着边缘

5.系腰带：注意手不要触及隔离衣内面。

※脱隔离衣

1.解腰带

2.消毒双手：洗手后解领口。

3.退双手

4.挂衣钩：若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外。

(三)伤口的现场止血法

1.抬患肢：抬高患肢2～3min，近心端部位止血。

2.扎止血带：绕肢体2～3圈。

3.记录时间：在显著部位标明绑止血带的时间.扎止血带的时间不宜超过3小时。

(四)伤口(切口)换药

1.物品整理：将用物带到患者床旁，将相扣的两治疗碗打开分别放置于相对伤口左右两侧。注意不要触碰治疗碗内侧面。

2.揭敷料：外层向上放，内层像下放。

3.双手传递：两镊不可相碰。

4.消毒：消毒范围距切口3～5cm，消2～3遍。

5.覆盖敷料：覆盖8～10层纱布。

(五)脊柱损伤的现场搬运

1.姿势：患者两下肢伸直，两上肢交叉于胸前。

2.胸腰椎：动作一致地用手平托患者的头、胸、腰、臀、腿部。

颈椎：颈托固定患者颈部，另加一专人站在患者头顶侧托扶患者下颌和枕骨。

3.固定：在固定其胸、上臂水平，腰、前臂水平，大腿水平，小腿水平。

(六)心肺复苏术

※操作前

1.环境判断。2.意识判断。3.生命体征判断。4.呼救。

※操作中

5.摆放体位

6.按压：深度为胸骨下陷5～6cm，频率为100～120次/分，按压:人工呼吸=30:2。

7.打开气道

8.口对口呼吸:吹气时间每次不少于1s，每次送气量500～600mL。

9.5个循环

10.判断是否有效。

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